様式第１０号（第１３条関係）

第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　　様

北茨城市長　　　　　　　　　印　　

北茨城市有機農業促進補助金交付決定取消通知書

　　　年　　月　　日付け　　第　　号で交付決定した北茨城市有機農業促進補助金について、下記の理由により交付決定を取り消したので、北茨城市有機農業促進補助金交付要綱第１３条第２項の規定により通知します。

記

１　交付決定額　　　金　　　　　　　　　　円

２　取　消　額　　　金　　　　　　　　　　円

３　理　　　由