様式第2号(第3条関係)
契約締結依頼書
　　年　　月　　日　　
　　総務部長　　　　様

依頼者職氏名　　　　　　　　　　　
　下記について別添のとおり関係書類を提出しますので、契約の締結をお願いします。	
工事番号及び工事名
(委託番号及び業務名)	　	
工事(委託)場所	　北茨城市　　　　　　　　　　町　　　　　　　　　　地内	
添付書類	　工事(委託)起案書(兼伺書)の写し、設計書(金入1部、金抜　部)
　推薦調書	
その他	　	
　
　	総務部	部長	次長	課長	室長	課長補佐	係長	係員	
		　	　	　	　	　	　	　	
　　年　　月　　日　　
　　上記契約締結依頼について、下記のとおり執行してよろしいか伺います。

記	
契約の方法	　指名競争入札、随意契約、一般競争入札	
業者選考(決定)年月日	　　　　　　　年　　　　　月　　　　　日	
入札(見積)年月日	　　　　　　　年　　　　　月　　　　　日	
入札場所	　	
入札保証金	　□有	北茨城市財務規則第122条本文の規定により100分の5を納付させる。	
	　□無　北茨城市財務規則第122条第1項第　　号による。