様式第４号（第99条関係）
支出伝票
年度　
出納命令

	企業出納員	

		
決 　　

裁	管 理 者	部 	長	次 	長	課 	長	課長補佐	係 	長	起 案 者	

起票日		支払日		伝票番号		

勘定科目	借 	方	貸 	方	
	区分 	区分 	
	款 	款 	
	項 	項 	
	目 	目 	
	節 	節 	
	細節	細節	
	円	円	
			
予算区分				

予算科目	区分 			
	款 			
	項 
目 			
				
	目 			
				
	節			
	細節		
摘 	要	金 	額	
	　　　円	

		

		

	合 	計 	 　　　円	

取引金額	 円	
		（消費税等） 	 円
（税抜き額） 	 　　　円
（課税区分） 	
（税詳細区分）	

債権者
・
債務者		
	(支払方法)　　　　　　　　　 　(金融機関)  
(口座種別)  	(口座番号) 	
 (名義人名)