様式第56号(第72条関係)
その1
　	
　現金払通知書　	年度	　	
	　会計区分	(1)　一般

(2)　国保

(3)　水沼

(9)　介護保険

(10)　介護サービス

(12)　後期高齢

(20)　歳入歳出外		
　	金	　	　				

　　債主　　　　　　　　　　　　　　渡

　　　上記のとおり現金払するよう通知する。
　　発行年月日　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　茨城県北茨城市会計管理者
　　常陽銀行市役所派出所　様				
　	備考	　	　				
　	

その2
　	
　現金払通知書(控)　	年度	　	
	　会計区分	(1)　一般

(2)　国保

(3)　水沼

(9)　介護保険

(10)　介護サービス

(12)　後期高齢

(20)　歳入歳出外		
　	金	　	　				

　　債主　　　　　　　　　　　　　　渡

　　　上記のとおり現金払するよう通知する。
　　発行年月日　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　茨城県北茨城市会計管理者