様式第1号の4(第3条関係)
有効　　　　年　　月　　日　から　　

期間　　　　年　　月　　日　まで　　

番号

雄　　　　　
鳥獣名
雌　　　　　

登録票

(飼養登録)

北茨城市長　　　　　　　　　　印　	　	捕獲等の許可年月日及び番号	捕獲等の許可を受けた者又は登録票の更新を受けた者の住所及び氏名(法人の名称)	
		　	　	
		受領年月日	譲り受けた者の住所及び氏名
(法人の名称)	押印	
		　	　	　	
		　	　	　	
		　	　	　	
		　	　	　	
		　	　	　	
		　	　	　	
		　	　	　	
		　	　	　	
		　	　	　	
		　	　	　	
備考　登録票の大きさは、日本産業規格A4とすること。