様式第7号(第14条関係)
委託第　　回変更契約書	収入印紙貼付	
	　	
1　委託番号及び業務名
2　委託場所　　　　北茨城市　　　　　　町　　　　　　　　　　　　地内
　　　年　　月　　日に締結した委託契約の一部を次のとおり変更する。ただし、変更前の委託契約書に記載された条項を遵守するものとする。
3　変更履行期間	年　　　月　　　日から
年　　　月　　　日まで	日間	延長
短縮	
　
4　業務委託料変更額
　　うち取引に係る消費税及び地方消費税の額	百万	千	円	
増減

増減	
			　	　	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　	　	　		

5　業務委託料変更額に対する契約保証金額	　	
6　変更設計図書　　　　　　　　別冊のとおり
7　その他の変更事項
　　　この契約を証するため、本書　通を作成し、発注者及び受注者記名押印の上、各1通を保有する。
　　　　　　　　　年　　　月　　　日
発注者	住所　　北茨城市磯原町磯原1630番地　　　　　　　
氏名　　北茨城市長　　　　　　　　　　　　印　　	
　
受注者	住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印　　	
　
注	｢延長
短縮｣	及び｢増・減｣については、不用のものを消すこと。