様式第3号(第15条関係)

調査資料提出命令書
第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　　　様

北茨城市消防長　　　　　　　　　　印　

　　　　　年　　月　　日　　時　　分頃、北茨城市　　　町　　　　丁目	番
番地	　　　号	
に発生した火災の調査のために必要があるので、消防法第34条の規定により、下記資料の提出を命じます。
　なお、正当な理由がなく資料の提出をせず、又は虚偽の資料を提出した場合は、消防法第44条の規定により処罰されることがあります。

記	
(教示)
　この命令に不服のある場合は、命令があったことを知った日の翌日から起算して3か月以内に北茨城市長に対して審査請求をすることができます。
　また、この命令については、命令があったことを知った日の翌日から起算して6か月以内に、北茨城市を被告として処分の取消しの訴えを提起することができます(訴訟において北茨城市を代表する者は北茨城市長となります。)。
　なお、この命令について審査請求をした場合には、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して6か月以内に、北茨城市を被告として処分の取消しの訴えを提起することができます。