様式第1号の3(第2条の2関係)
(表面)
　	12.5cm	12.5cm	
	折目	
8.8cm	
第　　　　　号　　　　有効　　　　年　　　月　　　日　から
　　　　　　　　　　　期間　　　　年　　　月　　　日　まで

従事者証

北茨城市長　　　印　	注意事項

1　　従事者証は、鳥獣の捕獲等に際して必ず携帯しなければならず、かつ、他人に使用させてはならない。

2　　従事者証は、国若しくは地方公共団体の権限ある職員、警察官又は鳥獣保護管理員その他関係者が提示を求めたときは、これを拒んではならない。

3　　従事者証は、その効力を失った日から30日以内に返納し、かつ、捕獲等についての報告をしなければならない。

許可の内容	
折目		　	許可証の番号	　	　	
	　	　	法人の名称	　	　	
8.8cm	　	住所	　	　	　		　	　	
						鳥獣等の種類及び数量	　		
						目的	　		
		氏名	　						
						区域	　		
						方法	　		
		生年月日	　						
						条件	　		
					　	
	　	　	
備考
　　　　1　用紙の大きさは、やむを得ない場合を除き、25cm×17.6cmとし、四つ折り等により容易に携帯できるようにすること。