様式第36号(第46条関係)
(表)	　第　　　　号	契印	　	6cm	
	税外徴収職員証		
	　	写真	　	　	所属　　　　　　　　　　　　　

北茨城市　　　　　　　　　　　課　

職　　氏名　　		
			契印			
			　	　			
	年　　　月　　　日生　　		
	　　　　　年　　月　　日発行

北茨城市長　氏名　印　		
　	
　	9cm	　	
　	
(裏)	1　この証票は、地方自治法第231条の3第3項又は都市計画法第75条第5項に規定する歳入に係る債権(強制徴収により徴収する債権)について滞納処分を行う場合に使用し、関係人の請求があったときは、これを提示しなければならない。

2　この証票は、他人に貸与し、又は譲渡してはならない。

3　この証票に市長印及び契印のないものは無効とする。