様式第1号(第6条関係)
広告掲載申込書
年　　月　　日
　(あて先)北茨城市長

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　

　次のとおり広告を掲載したいので、原稿を添えて申し込みます。

□　(広告媒体名)
※　掲載位置、規格等

広告媒体ごとに必要な項目を設けること。	　	

□　(広告媒体名)
※　掲載位置、規格等

広告媒体ごとに必要な項目を設けること。