様式第7号(第6条関係)
　
年　　月　　日　
　　　　　　　様
北茨城市長　　　　　　　　　　印　
　
　
出産育児一時金代理受領・貸付金償還通知書
　
　
　　　　年　　月　　日付け借用書の係る出産資金貸付金(貸付番号第　　　　　号)に関し、　　　　　　　　　様の　　　年　　月　　日申請の出産育児一時金の代理受領及び貸付金の償還を次のとおり処理するので通知します。
　なお、出産育児一時金代理受領額と償還額との差額については、下記によって受領(納付)してください。
　
　
出産育児一時金①	円　	
償還金	貸付金	円　	
	延滞金	円　	
	計②	　	
差額	A
差引支給額①－②	円　	
	B
差引不足額②－①	円　	
　
Aのときは、この通知書と印鑑を持参して保険年金課で
　
Bのときは、同封した納付通知書によって保険年金課で
　
　　　年　　月　　日までに受領(納付)してください。