様式第81号(第116条関係)
支出証拠書原課保管記録簿
年月日	会計名	証拠書番号等	保管課	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
備考　｢証拠書番号等欄｣は、証拠書が編綴されている場合には、当該証拠書の番号を、証拠書が未だ編綴に至らないものにあっては、当該証拠書の索引上必要な事項を記載すること。