様式第34号(第42条、49条関係)
　(その1)
　収入票
　　　会計課	伝票番号	
	所属課	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	起票日

会計年度

会計
予算区分
款
項
目
節	年　月　日

年度　	
　	　	　	　	　	　	　	　			
　	　	　	　	　	　	　	　			
　			
会計管理者	会計課長	課長補佐	係長	係	　	　	　			
　	　	　	　	　	　	　	　			

内訳	摘要	件数	金額(円)	
	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
	合計	　	　	
	(付記)	
収入整理	予算現額　　　　　　　　　　円
調定累計額　　　　　　　　　　円
収入累計額(当該含)　　　　　　　　　　円
当月分収入累計額(当該含)　　　　　　　　　　円
収入未済額　　　　　　　　　　円	調定区分	

納入者	(コード)
(名称)
(代表者)
(住所)
(連絡先)	

　(その2)
　収入票(収入済通知)
　　　主管課	伝票番号	
	所属課	　	
市長	副市長	部長	次長	課長	室長	課長補佐	係長	係	起票日
会計年度

会計
予算区分
款
項
目
節	年　月　日
年度　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　			
　	　	　	　	　	　	　	　	　			
　			
　	　	　	　	　	　	　	　	　			
　	　	　	　	　	　	　	　	　			

内訳	摘要	件数	金額(円)	
	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
	合計	　	　	
	(付記)	
収入整理	予算現額　　　　　　　　　　円
調定累計額　　　　　　　　　　円
収入累計額(当該含)　　　　　　　　　　円
当月分収入累計額(当該含)　　　　　　　　　　円
収入未済額　　　　　　　　　　円	調定区分	

納入者	(コード)
(名称)
(代表者)
(住所)
(連絡先)