様式第33号(第42条関係)

過誤納金還付通知書

年　　月　　日　　

　　　　　　　　　様

北茨城市長　　　　　　　　　　　

　過誤納となりましたから還付いたします。下記により受領して下さい。(指定の口座に振込みました。)
時間　　　午前9時から午後3時まで
場所　　　北茨城市役所
持参するもの　　　この通知書、印鑑

内訳	件数	金額(円)