新型コロナウイルス感染症予防接種証明書（ワクチンパスポート）の申請を受け付けます

新型コロナウイルス感染症予防接種証明書（ワクチンパスポート）は、ワクチンを接種したことを国と市が公的に証明するものであり、
諸外国への入国時の防疫措置の緩和のため、接種証明書の提示を求められた場合に提示するものです。

申請は令和３年７月２６日（月）より、北茨城市役所健康づくり支援課で受付を行います。（原則郵送での受付となります）

申請ができる方

現に海外渡航の予定がある方

※国内で接種歴を証明する必要がある場合は、接種券を提示してください。

申請方法

下記の書類を郵送にて、北茨城市役所健康づくり支援課（〒３１９−１５９２　北茨城市磯原町磯原１６３０）までご提出ください。

受付後、新型コロナウイルス感染症予防接種証明書（ワクチンパスポート）を、返信用封筒に同封して郵送します。

なお、返送には２週間ほどお時間がかかりますので、余裕をもってご申請ください。

（１）申請書　
（2）旅券（パスポート）の旅券番号が記載されているページの写し
（3）運転免許証など、住所の記載された本人確認書類の写し
（4）接種済証または接種記録書いずれかの写し
（5）返信用封筒（８４円切手貼付、返信先住所が記載されたもの）
場合により必要な書類
（6）旧姓、別姓、別名の確認書類【旅券に旧姓・別姓・別名（英語）の記載がある場合】
（7）本人の自署による委任状【代理人による申請の場合】

※上記に不備があった場合は、証明書の発行はお受け出来ません。